サービス介助士資格取得講座個人でのお申し込み｜公益財団法人日本ケアフィット共育機構

※こちらのフォームは実技教習のお申込みではありません。
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（はじめてのお申込みいただける法人様の場合には、資料請求・お問い合わせページにてお申込みご希望の旨、ご連絡くださいませ。）
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申し込み区分 [必須]	サービス介助士准サービス介助士
お支払方法 [必須]	クレジットカード振込・クレジットカードでのお支払いを選択された場合は、当フォームでのお申し込み後、そのままクレジットカード決済ページにお進みください。・ご利用いただけるクレジットカードは、VISA / MASTER / JCB / AMEX / ダイナースでございます。また分割払いはできません。・銀行お振込みをご希望の場合には、自動返信メールに記載の口座にご入金ください。
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生年月日(西暦) [必須]	(例：2009/10/01) パソコンの方は入力欄に入力を補助する機能が表示されている場合でも、キーボードから直接ご入力いただけます。スマートフォンの方は、カレンダー上部の「年」の部分をクリックすることで、年を切り替える機能を利用することができます
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勤務先の住所（町名番地/建物等）	都道府県から建物名までご明記ください。（例：東京都千代田区神田三崎町2-2-6 三崎町石川ビル2階）
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